體態管理

節食和運動都做了，體重仍停住

門診常見的狀況是：熱量控制做了、運動也有，體重仍停在原地，一放鬆又很快復胖。這時要回頭看代謝、壓力、睡眠與用藥。

荷爾蒙失調和慢性發炎會讓身體把熱量赤字解讀成壓力，脂肪更難被動員。治療會先把代謝系統的起點看清楚。

悅衡的體態管理從內環境開始：代謝、荷爾蒙、肌肉量與生活壓力，都會影響體重怎麼變化。

體重變化背後常見的四種荷爾蒙

身體的能量怎麼存、存到哪裡，背後主要由四種荷爾蒙調控。它們一旦失衡，再怎麼少吃多動，效果都有限。

胰島素

吃進來的糖，錯誤囤積

長期高糖飲食或反覆節食，會產生「胰島素阻抗」。細胞對胰島素敏感度下降，糖進不了細胞，反而被肝臟轉成脂肪囤積。

皮質醇

壓力大，脂肪堆在腹部

慢性疼痛、失眠或其他長期壓力，會讓壓力荷爾蒙皮質醇居高不下。造成脂肪堆積在內臟、腹部，形成典型的壓力胖。

生長激素

睡不好，燃脂機制關閉

負責修復細胞、分解脂肪的生長激素，會在深層睡眠時分泌。長期睡不好，這條路被截斷，造成肌肉流失、基礎代謝下降。

瘦體素

被忽視的吃飽訊號

瘦體素是脂肪細胞發出的 飽足訊號 。體脂過高時，發炎物質會干擾大腦接收訊號，產生瘦體素阻抗。長期代謝降低、吃的慾望止不住。

要確認失衡位置，中醫會先從「辨證」讀出這套內環境的全局。

五證辨證：中醫怎麼讀懂你的代謝

上一塊講的四種荷爾蒙失衡，中醫不靠抽血、靠「辨證」就能讀出來。中醫把代謝失調分成五種體質，每一種都對應一組內環境的問題——找對證型，才知道該往哪個方向調。

痰瘀證 ：腹部脂肪厚、吃完就累 對應 ：微循環障礙 × 胰島素阻抗。 中醫方向 ：活血化瘀，改善內臟與末梢循環，幫細胞重新「吃得到」葡萄糖。

濕熱證 ：脂肪肝、易胃食道逆流、愛吃炸物 對應 ：全身性慢性發炎。 中醫方向 ：清熱利濕，降低肝膽腸胃的發炎、重建代謝環境。

氣鬱證 ：肩膀厚實、肩頸緊繃、壓力大 對應 ：自律神經失調 × 高皮質醇。 中醫方向 ：疏肝理氣，必要時搭配乾針釋放深層筋膜張力，從身心兩端降下警戒狀態。

陽虛證 ：白胖、水腫、怕冷、易累 對應 ：粒線體功能低下。 中醫方向 ：溫補陽氣，重新點燃細胞的基礎代謝。

陰虛證 ：脂肪堆下半身、煩躁、怕熱 對應 ：內分泌耗竭 × 荷爾蒙波動（常見更年期或長期熬夜）。 中醫方向 ：滋陰清熱，穩定神經內分泌、平息虛火。

五證辨證提供體質方向，InBody 與抽血資料補上客觀起點，兩邊合在一起看。

完整代謝評估：看見身體的起點

悅衡在治療前先做客觀評估，確認身體起點，再建立治療與追蹤依據。

檢測涵蓋血糖代謝、腎功能、肝膽、胰臟、營養與血球、妊娠（育齡女性）六大面向，大多同一管血就能完成。抽血會貫穿療程：用藥前建立基準、療程中定期追蹤，再依個人狀況調整。

評估完成後，再進入悅衡的治療規劃。

悅衡的三條治療路徑

看清楚問題後，悅衡用三種專業一起處理——中醫調體質、西醫管藥物、營養師顧日常。三條路徑可以單獨走，也可以搭配。

主治｜張家誠 醫師

由於深刻理解慢性疼痛與壓力，會推高壓力荷爾蒙，造成減重困難。所以他的減重也納入疼痛治療、內科情緒與睡眠調理，從身心兩端降下身體的警戒。

主治｜王凱平 醫師

所有療程都先經完整代謝評估、由醫師親自評估後開立並調整劑量——

這類藥物需要醫師評估、開立與劑量調整，並且搭配追蹤。

協作｜林昀正 營養師

運動營養師協作

減重藥讓你吃得少，但要瘦對地方、不流失肌肉、停藥不復胖，需要營養師接手。

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哪些人適合體態管理？

以下狀況通常需要把代謝、營養與醫療評估放在一起看：

• 節食撞牆：嚴格控制熱量、認真運動，體重卻卡關，甚至越減越復胖。
• 腹部肥胖：肚子脂肪明顯、吃完飯特別容易累，懷疑代謝出了問題。
• 壓力型肥胖：壓力大、睡不好、肩頸長期緊繃，脂肪總往肚子堆。
• 其他方法失敗：考慮嘗試瘦瘦針，但希望有完整醫療評估與追蹤把關。
• 內分泌失調：更年期或長期作息紊亂，怎麼努力都瘦不下來。
• 代謝共病：有代謝症候群、脂肪肝、血糖偏高等狀況，需要醫療級的減重照顧。
• 關節退化：且體重超標，考慮透過減重，甚至合併運動、營養促進關節健康。

減重卡關時，先回頭看代謝與生活壓力

預約時請準備體重變化、飲食睡眠、用藥與抽血資料，先看清楚代謝起點。

本頁內容僅供衛教參考，無法取代專業醫療建議。 減重成效因人而異，實際療程與用藥須由醫師親自評估後規劃。

主治團隊

體態管理先看代謝起點。

完整醫療團隊

副總院長

張家誠

結構治療 × 中醫整合

營養師

林昀正

體重管理、慢性病營養、運動營養